愛愛院住民用藥分享
藥劑師／高鶯鶯
當大環境定位台灣為老人社會，如何讓老有所終？如何讓長者的健康得到保障，生活有品質，是好的照護機構關心的。政策面對照顧長者的機構品質要求也倍加重視，有愛心的機構經營者，有好的設備及加上醫療團隊：醫師、藥師、護理師、復健師、營養師、照服員及社工關懷陪伴讓長者生活照顧完善身心保持健康。
來到愛愛院為住民做藥事服務正是在此機緣下。藥師身為健康守護者，自九三年開始修學長照機構藥事訓練課程，跨足長照機構是必然課題。我當每位長者是老師，從陪伴他們生命中的點滴，譬如和李醫師巡診發現長者醫療問題，和阿長、照服組長貴瑛的互動中觀察學習如何正確照顧長者、瞭解他們生理、生活需求。
面對愛愛院所有長者用藥，我會就其基本生理功能、家族病史、曾罹患疾病、目前生理功能及用藥狀況做需求評估。對需要特殊照護及依賴程度高、臥床管灌的長者在用藥的方式、藥品的劑型是否適合磨粉會特別注意。
在目前健保制度下，很多長者不瞭解藥物，以為看診越多、藥物越多就有保障，我以用藥的觀察，當然有些長者是由巡診醫師開方拿藥，但是有些長者行動方便會自行就醫，甚至於自行保管藥物自行服藥；有些長者則會遊走多家醫院多科看診，當然也有些長者是拒絕藥物，追究原因是長者面對老化現象有多重不安；在過與不及之間我嘗試面對長者解說用藥相關問題。
年長者難免有些疾病及老化現象，當有疾病時使用藥物必須選用最適當的時間，例如糖尿病有飯前用藥和飯後使用藥，因功效不同要用對時間才有好效果。儘量用少量藥物改善症狀，因為每種藥物有治療功能但也其副作用，使用多種藥物時，藥物之間會有交互作用。常常發現長者不舒服是使用過多藥物引起。如何讓長者會用藥也是我未來努力的方向。
在愛愛院我和營養師、復健師維持良好互動，當發現長者有特殊狀況，如血糖高或血酯高，則會提醒用餐點心的用量及鼓勵長者能動一定要動，當有些長者很認真執行，活動漸自如時我們都很欣慰。這就是我在機構做藥事服務最大的鼓勵和動力。總之，和長者互動中我同意李世代醫師主張：長者在機構中是主角，身為醫事人員的我們是協助者，協助長者生活照顧更完善身心都保持健康。
來自一件棉被的感動
照顧服務員江淑芬
「當初就是因為聽到照顧服務員的工作就是邊工作邊照顧老人，感覺還不錯，所以就一頭栽進了這個行業裡，沒想到一待就是八、九年的光陰」。在愛愛院的每個角落裡，總是有許許多多的人在默默地付出著，而負責長青、益壽樓層的照顧服務員江淑芬也是那默默的推手之一。
淑芬以前曾在某家公司擔任會計的工作，結婚後，為了要全心照顧小孩因而辭去工作，直到小孩都讀高中了，才再次踏入社會上班。問起淑芬當初為何選擇進入照顧服務員領域時，她笑著回答：「因為我算二度就業，都有些年紀了，且我與社會脫節了幾十年，那時的會計、稅法都已經有很大改變，跟以前所學的有很多差異，而當我正在猶豫的時候，恰巧聽說有照顧服務員這類別的工作，所以我就自己翻報紙相關的培訓課程。當初就是因為聽到照顧服務員的工作就是邊工作邊照顧老人，感覺還不錯，所以就一頭栽進了這個行業裡，沒想到一待就是八、九年的光陰，一直到現在。」
淑芬在愛愛院裡的工作主要是照顧有失智行為的長者，面對這些長者的一些失序行為，淑芬也有著自己的堅持與態度，「照顧有失智行為的長輩，就像照顧小孩子一樣，盡量輕聲細語、態度和藹、口氣不要太壞，他們多半都能懂、能體諒。有時長輩鬧脾氣的時候，如果不是什麼嚴重的事，就儘量先順著他們，但是如果會影響到長輩的健康和安全時，還是要表現出堅決的態度，來制止長輩繼續這樣的行為，可是最好還是要家屬能一起配合，這樣長輩比較能知道怎樣的行為是不適當的。」
但或許是因為疾病的關係，有時失智長者也不太能控制自己的行為，有時在幫失智長者洗澡時，長者當下的表現都還蠻平順的，但是等到淑芬頭一低下，一個不留神，長者就會用拳頭在她頭上狠很的打了一拳。淑芬說道「當下難免會有些情緒，但再想想，這也不能全怪長輩，心煩的時候，就深呼吸一下再面對，就不會那麼浮躁了。」
在愛愛院工作的這段期間裡，照顧服務員可說是最辛苦的基層人員，但相對的也有許多的美好回憶，有時候失智長者也會主動幫忙掃掃地，用膳完畢後，幫忙收拾碗盤，「我記得有一次，工作很忙，我到將近下午一點多才有時間休息，當時很累，就先趴著午睡一下，此時有位失智的長輩王奶奶，她看我趴著睡沒蓋被子，就悄悄的拿了一件被子蓋在我身上，當下我真的好感動，雖然這是一件小事，但是這對我來說就足夠了！」淑芬滿是感動的訴說著這段獨留在她內心深處的一段甜美回憶。
如果有機會，當您來愛愛院的時候，可以多停留一會兒，或許您也會發現那些在愛愛院裡悄悄流傳的感人小故事，或許，您也是這些被流傳故事其中的主角喔！
來自他鄉的微笑
受訪者: 思咪 訪問者：實習生林昀廷
來自印尼的思咪，今年二十七歲、來台灣工作至今有四年多，到愛愛院服務前、曾有三年的居家照服經驗。
思咪二十二歲時，決定來台灣工作，在故鄉印尼是做農的，也許是這樣的關係，培養出她刻苦耐勞的性格、加上樂觀的個性，讓她在工作時，總是面帶微笑。
她和長輩或家屬們相處時，總是笑臉迎人，即使是忙碌的時候。所以這就是我選擇訪問思咪的原因。
在愛愛院裡，她做著和前一份工作相同的事情、就是照顧長輩，就工作內容而言、是駕馭就輕。我問她：「妳是真的喜歡老人家嗎？」思咪回的內容大致上是：「一開始決定要來台灣時，並沒有想這麼多，只知道到台灣賺錢、是照顧老人家、薪水比較多就這樣而已，實際照顧了之後，起初較不習慣、因為語言的關係。」不過她在其中找到了苦中作樂的方法，國語和台語也日益漸進，使她日後非常樂在其中。至今，已經服務我們台灣的長輩將近五年。
在服務長輩的過程中，有碰到不禮貌甚至不理智的對待嗎？是的，這是每位照顧服務員，無可避免的，因為人在情急之下總難免失去耐性或理智，但，絕大多數的長輩、家屬都是理智理性的。
我是這樣問她的：「你在愛愛院工作，曾碰過不禮貌或不理智的情況嗎？」她回：「和家屬的溝通都是給台灣籍的姐姐或是樓下的社工比較多，在照顧上，確實有幾位多爺爺或奶奶要求會比較多、比較急，口氣也會比較不好一點。」
我接著問：「那妳碰到這問題，怎麼解決？」她回：「碰到態度或口氣上較不好的長輩，就先滿足他的需求，因為他們、大多是無心的，只是當下情緒來了，但過了之後，就像沒事一樣，馬上就忘了，所以習慣就好。」
我最後問：「妳喜歡這份工作嗎？ 」她笑笑的回：「喜歡！因為我也會老，老了說不定也會像某某爺爺一樣，所以…體諒他們是很重要，和長者們互動，是工作上最開心的時候，因為大部分的爺爺奶奶都會喜歡跟我開玩笑，所以這些讓我覺得工作中會很快樂。」
從和思咪的訪談中，可得知她很享受這份工作，雖然身處他鄉，但她用微笑帶過工作的苦酸、處事、辛苦。這份吃力不討好的工作，大多數的台灣人都不願從事，這些外來的照顧者，全力付出，是難得可貴的。下次再見到她們，希望各位也可以用一樣的待遇回饋她們，讓這份微笑事業可以一直傳承下去。
從來沒想過放棄
受訪者：洪苡菱 訪問者：林立婷
在各種長照機構中，不可或缺的「照服員」是最辛苦的工作崗位，他們總是站在第一線協助所需之人，但卻也最容易讓人所忽視他們的重要性及感受。我們很少機會能與照服員好好坐下來深度訪談，非常開心這次能有機會，訪問到在愛愛院二樓失智區擔任樓長的苡菱姐。
苡菱姊當初因朋友介紹下，知道有關照服員上課資訊，並在民國100年10月上完照服員課程後，便隨即踏入了照服員這個行業；而之所以會選擇在愛愛院服務，當然是因為離家近囉！當我向她詢問是否曾想放棄過照服員這份職業時，苡菱姊眼光充滿熱誠並堅決的跟我說「從來沒想過！」聽到阿姨信心滿滿的回答，內心真的很欽佩！如果換做是我，我能夠在這行業撐多久呢？這份工作需要的是多大的熱誠及耐心？當你不是真心且情願去服務他人時，就很難再堅持下去。所以，能在照服這條路上努力不懈的，都是相當有大愛之人，我們都該感謝並尊重他們。
不過在每份工作當中，都會發生許多不如意的事，或是印象最深刻的事，苡菱姊便向我訴說：「某次因為是洗澡日，所有照服員都在幫忙長者洗澡，當時非常忙碌，但剛好有位住民按服務鈴，未能在第一時間給予協助，該位住民便生氣的破口大罵。雖然在工作中表現出自己較負面的情緒，是件不太專業的事，但當下真的忍不住哭了出來，覺得自己不是不願意幫助阿公，而是因為忙不過來，那時心裡真的感到相當地委屈。但事後，等雙方情緒平復後，我們有好好溝通，所以現在我跟阿公還是相處的很好！」
另外，照服員還需幫忙長輩協助日常生活作息，例如：洗澡、翻身、拍背、換衣等，皆會產生肢體接觸；因此在這行業中，偶爾會發生住民騷擾照服員事件；當然，在這行業算資深的苡菱姐也曾發生過。「有位失智長輩都會說要請我吃日本料理，我就會開玩笑的跟爺爺說『日本料理一桌要五千，很貴耶！』沒想到，爺爺的回答是『讓我當你的未婚夫，我馬上開五桌』當下聽到這樣的回答，真的讓人不知道該笑還是生氣，但這就是失智長輩的可愛之處！不過，有時候也會遇到動手動腳的住民，如果遇到那種狀況，都要立刻態度堅決的向長輩們說『不可以這樣！這是不對的行為』。」所以，擔任照服員除了要無私的幫助他人之外，也要懂得如何保護自己的人身安全。不能因為自認為長輩們只是無心，就不做任何回應及反應，這樣也許會誤導長輩們覺得這種行為是沒關係、可以的，因此我們應在當下立刻堅決的說不！
最後我問苡菱姐在擔任照服員後，學到了哪些？苡菱姐說「除了學到專業的照顧技巧之外，也知道了『我們的身體健康真的很重要』，現在開始我們都要好好照顧自己的身體，這樣以後當我們自己也年老了，對他人及自我本身都是最好、最大的幫助。」經過了這次訪談，讓我更了解到當一位稱職的照服員，實在是一件不容易的事；不管是在身、心方面皆會受到相當大的考驗，自己的生活也會有所影響；畢竟，照服員可說是全年無休的服務奉獻，因此我們都該向所有照服員說聲謝謝，當我們因生活所需而忙碌到無法自己照顧父母時，這群人，與我們毫無關係，卻能待長輩們像自己父母一樣用心，這樣的精神及奉獻，都是值得我們給予掌聲及敬佩的。